Le principali tipologie di afasia

L'afasia può manifestarsi in modi molto diversi. Alcune persone parlano poco e con grande fatica, altre producono frasi fluenti ma poco comprensibili, altre ancora presentano soprattutto difficoltà nel trovare i nomi di oggetti, persone o azioni.

Le classificazioni tradizionali descrivono diversi profili sulla base di elementi come la fluenza del linguaggio, la comprensione, la ripetizione, la denominazione, la lettura e la scrittura.

Queste categorie sono utili per orientare la valutazione e il trattamento, ma non devono essere considerate rigide. Nella pratica clinica una persona può presentare caratteristiche appartenenti a più forme, e il profilo può cambiare nel tempo durante il recupero.

Per questo motivo, la definizione della tipologia di afasia deve sempre essere accompagnata da una valutazione individuale svolta da professionisti qualificati.

• quantità e fluenza del linguaggio;
• comprensione di parole e frasi;
• capacità di ripetere;
• recupero dei nomi;
• correttezza grammaticale;
• lettura e comprensione scritta;
• scrittura e composizione;
• efficacia nella comunicazione quotidiana.

Nell'afasia di Broca la produzione verbale è generalmente poco fluente. La persona può parlare lentamente, utilizzare frasi brevi e omettere articoli, preposizioni o altre parti grammaticali.

La comprensione delle parole e delle frasi semplici può essere relativamente conservata, mentre le strutture grammaticali più complesse possono risultare difficili. Anche la scrittura può rispecchiare le difficoltà presenti nel linguaggio parlato.

La persona è spesso consapevole dei propri errori e può provare frustrazione quando non riesce a esprimere ciò che desidera comunicare.

Possibili aree di lavoro:

• produzione di parole e frasi;
• recupero lessicale;
• costruzione grammaticale;
• lettura e scrittura;
• uso di strategie comunicative alternative.

L'afasia transcorticale motoria presenta alcune caratteristiche simili all'afasia di Broca: il linguaggio spontaneo è ridotto e poco fluente, mentre la capacità di ripetere parole e frasi può risultare relativamente più conservata.

La persona può avere difficoltà ad avviare spontaneamente una conversazione, a formulare risposte articolate o a organizzare una frase, anche quando comprende la richiesta.

Possibili aree di lavoro:

• iniziativa comunicativa;
• completamento e produzione di frasi;
• denominazione di immagini e azioni;
• associazione tra parole e significati;
• comunicazione funzionale nella vita quotidiana.

Nell'afasia di Wernicke il linguaggio è generalmente fluente, ma può contenere parole inappropriate, sostituzioni, neologismi o frasi prive di un significato chiaro.

La comprensione del linguaggio parlato è spesso compromessa. La persona può avere difficoltà a seguire una conversazione, comprendere consegne o riconoscere che alcune parole prodotte non corrispondono a quelle desiderate.

Possibili aree di lavoro:

• comprensione di parole e frasi;
• associazione parola-immagine;
• discriminazione tra parole corrette e non corrette;
• controllo e revisione della produzione verbale;
• lettura e comprensione scritta.

Nell'afasia transcorticale sensoriale il linguaggio può essere fluente, ma la comprensione e il significato delle parole risultano compromessi. La ripetizione può invece essere relativamente conservata.

La persona può ripetere una frase senza comprenderla pienamente oppure usare parole non appropriate nel contesto.

Possibili aree di lavoro:

• comprensione del significato delle parole;
• categorizzazione e associazione semantica;
• riconoscimento di immagini, azioni e oggetti;
• lettura con comprensione;
• uso funzionale del vocabolario.

L'afasia transcorticale mista può presentare gravi difficoltà sia nella produzione sia nella comprensione, con una capacità di ripetizione relativamente più conservata rispetto ad altre funzioni linguistiche.

Il lavoro riabilitativo può concentrarsi sulla comprensione di parole e consegne semplici, sull'uso funzionale di immagini e simboli, sulla denominazione e sulla produzione di risposte contestualizzate.

L'afasia primaria progressiva è una condizione neurologica nella quale le difficoltà linguistiche compaiono e peggiorano gradualmente. Può presentarsi in varianti differenti, con prevalenti problemi di produzione, significato delle parole o ripetizione.

In questi casi gli obiettivi possono comprendere il mantenimento delle abilità residue, l'introduzione di strategie compensative e il sostegno alla comunicazione quotidiana. Il percorso deve essere definito da specialisti in base alla diagnosi e all'evoluzione clinica.

PowerAFA si presta soprattutto come supporto nei percorsi logopedici rivolti a persone che presentano difficoltà linguistiche esercitabili attraverso attività strutturate.

Può essere preso in considerazione, in base alle indicazioni del logopedista, quando il lavoro riabilitativo comprende:

• riconoscimento e denominazione di immagini;
• comprensione di parole, frasi e consegne;
• associazione tra parola, immagine e significato;
• selezione della parola corretta;
• lettura e comprensione scritta;
• scrittura di lettere, parole e frasi;
• produzione e completamento linguistico;
• esercizi su colori, forme, numeri, posizione e concetti di base.

Queste aree possono essere coinvolte, con modalità e gravità differenti, nell'afasia anomica, nell'afasia di Broca, nell'afasia di Wernicke, nelle forme transcorticali, nell'afasia di conduzione e in alcuni percorsi relativi all'afasia globale o progressiva.

La presenza di una determinata diagnosi non rende automaticamente adeguato ogni esercizio. È necessario scegliere attività compatibili con il livello di comprensione, attenzione, capacità visive, motorie e cognitive della persona.

PowerAFA può essere utilizzato dal professionista durante le sedute oppure, quando ritenuto opportuno, per esercizi domiciliari assegnati alla persona.

Il software non stabilisce la tipologia di afasia, non effettua diagnosi e non sostituisce la valutazione clinica.

Gli esercizi devono essere selezionati, adattati e verificati in relazione agli obiettivi del percorso riabilitativo.

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Due persone con la stessa definizione diagnostica possono presentare capacità molto diverse. Una può comprendere bene le parole singole ma avere difficoltà con le frasi; un'altra può parlare in modo fluente ma non riuscire a controllare la correttezza delle parole utilizzate.

La valutazione logopedica individua le abilità conservate, le difficoltà prioritarie e le strategie più adatte. Serve inoltre a stabilire il livello degli esercizi, la quantità di aiuto necessaria e il modo corretto di verificare i progressi.

Dopo un ictus o un altro evento neurologico, il profilo linguistico può modificarsi. Una forma inizialmente grave può evolvere verso difficoltà più circoscritte, mentre alcune condizioni progressive possono cambiare gradualmente.

Per questo motivo è utile rivalutare periodicamente comprensione, produzione, denominazione, lettura, scrittura e comunicazione funzionale, adattando di conseguenza gli obiettivi e gli strumenti utilizzati.

Domanda: Quante tipologie di afasia esistono?
Risposta: Esistono diversi profili clinici, tra cui afasia di Broca, di Wernicke, globale, anomica, di conduzione e transcorticale. Le categorie descrivono caratteristiche ricorrenti, ma ogni persona può presentare una combinazione specifica di difficoltà.

Domanda: Qual è la differenza tra afasia fluente e non fluente?
Risposta: Nelle forme non fluenti il linguaggio è spesso lento, faticoso e composto da frasi brevi. Nelle forme fluenti il ritmo può apparire normale, ma il contenuto può essere poco preciso o difficile da comprendere.

Domanda: La tipologia di afasia può cambiare?
Risposta: Sì. Il profilo può modificarsi durante il recupero o con l'evoluzione della condizione neurologica. È quindi importante rivalutare periodicamente le abilità linguistiche.

Domanda: PowerAFA è adatto a tutte le persone con afasia?
Risposta: Non automaticamente. PowerAFA può essere un supporto quando sono indicati esercizi su comprensione, denominazione, lettura, scrittura, associazione parola-immagine o produzione linguistica. Il professionista deve valutare quali attività siano adeguate alla persona.

Domanda: PowerAFA sostituisce il logopedista?
Risposta: No. Il software non effettua diagnosi e non sostituisce il trattamento logopedico. Può aiutare a organizzare e ripetere esercizi coerenti con il percorso definito dal professionista.

Per una panoramica generale sulle cause, sui sintomi e sulla riabilitazione, consulta anche:

👉 Che cos'è l'afasia

Per conoscere il software e le attività disponibili:

👉 PowerAFA - software per esercizi sull'afasia

Le informazioni presenti in questa pagina hanno finalità divulgativa e non sostituiscono il parere del medico, del neurologo o del logopedista.