Les principaux types d’aphasie

Aphasie peut se manifester de façons très différentes. Certaines personnes parlent très peu et avec beaucoup d’effort, d’autres produisent des phrases fluides mais difficiles à comprendre, tandis que d’autres ont surtout des difficultés à retrouver le nom d’objets, de personnes ou d’actions.

Les classifications traditionnelles décrivent différents profils en fonction de facteurs tels que la fluidité de la parole, la compréhension, la répétition, la dénomination, la lecture et l’écriture.

Ces catégories sont utiles pour orienter l’évaluation et le traitement, mais ne doivent pas être considérées comme rigides. En pratique clinique, une personne peut présenter des caractéristiques appartenant à plusieurs formes et le profil peut évoluer au cours de la récupération.

Pour cette raison, l’identification du type d’aphasie doit toujours être accompagnée d’une évaluation individuelle réalisée par des professionnels qualifiés.

• quantité et fluidité de la parole ;
• compréhension des mots et des phrases ;
• capacité de répétition ;
• accès aux mots ;
• précision grammaticale ;
• lecture et compréhension écrite ;
• écriture et composition ;
• efficacité de la communication quotidienne.

Dans Aphasie de Broca, la production verbale est généralement non fluente. La personne peut parler lentement, utiliser des phrases courtes et omettre des articles, des prépositions ou d’autres éléments grammaticaux.

La compréhension des mots et des phrases simples peut être relativement préservée, tandis que les structures grammaticales plus complexes peuvent poser problème. L’écriture peut également refléter les difficultés présentes dans le langage oral.

La personne est souvent consciente de ses erreurs et peut ressentir de la frustration lorsqu’elle n’arrive pas à exprimer ce qu’elle souhaite communiquer.

Domaines de travail possibles :

• production de mots et de phrases ;
• accès lexical ;
• construction grammaticale ;
• lecture et écriture ;
• utilisation de stratégies de communication alternatives.

Aphasie motrice transcorticale présente certaines caractéristiques similaires à l’aphasie de Broca : la parole spontanée est réduite et non fluente, tandis que la capacité à répéter des mots et des phrases peut être relativement mieux préservée.

La personne peut avoir des difficultés à engager spontanément une conversation, à formuler des réponses détaillées ou à organiser une phrase, même lorsqu’elle comprend la demande.

Domaines de travail possibles :

• initiative de communication ;
• complétion et production de phrases ;
• dénomination d’images et d’actions ;
• association entre mots et significations ;
• communication fonctionnelle dans la vie quotidienne.

Dans Aphasie de Wernicke, la parole est généralement fluente mais peut contenir des mots inappropriés, des substitutions, des néologismes ou des phrases dépourvues de sens clair.

La compréhension du langage oral est souvent altérée. La personne peut avoir des difficultés à suivre une conversation, à comprendre des consignes ou à reconnaître que certains mots produits ne correspondent pas à ceux qu’elle voulait dire.

Domaines de travail possibles :

• compréhension des mots et des phrases ;
• association mot-image ;
• discrimination entre mots corrects et incorrects ;
• contrôle et révision de la production verbale ;
• lecture et compréhension écrite.

Dans aphasie sensorielle transcorticale, la parole peut être fluente, mais la compréhension et le sens des mots sont altérés. La répétition peut en revanche être relativement préservée.

La personne peut répéter une phrase sans la comprendre pleinement ou utiliser des mots inadaptés au contexte.

Domaines de travail possibles :

• compréhension du sens des mots ;
• catégorisation et association sémantique ;
• reconnaissance d’images, d’actions et d’objets ;
• compréhension écrite ;
• utilisation fonctionnelle du vocabulaire.

Aphasie transcorticale mixte peut entraîner de graves difficultés à la fois dans la production et la compréhension, avec une répétition relativement mieux préservée que les autres fonctions langagières.

La rééducation peut se concentrer sur la compréhension de mots et de consignes simples, l’utilisation fonctionnelle d’images et de symboles, la dénomination et la production de réponses contextualisées.

Aphasie primaire progressive est une affection neurologique dans laquelle les difficultés langagières apparaissent et s’aggravent progressivement. Elle peut se présenter sous différentes variantes, avec des problèmes prédominants de production, de sens des mots ou de répétition.

Dans ces cas, les objectifs peuvent inclure le maintien des capacités restantes, l’introduction de stratégies compensatoires et le soutien à la communication quotidienne. Le programme doit être défini par des spécialistes en fonction du diagnostic et de l’évolution clinique.

PowerAFA est principalement adapté comme outil de soutien dans les programmes d’orthophonie destinés aux personnes présentant des difficultés langagières pouvant être travaillées au moyen d’activités structurées.

Il peut être envisagé, selon les recommandations de l’orthophoniste, lorsque la rééducation comprend :

• reconnaissance et dénomination d’images ;
• compréhension de mots, de phrases et de consignes ;
• association entre mots, images et significations ;
• sélection du mot correct ;
• lecture et compréhension écrite ;
• l’écriture de lettres, de mots et de phrases ;
• production langagière et complétion ;
• exercices portant sur les couleurs, formes, nombres, positions et concepts de base.

Ces domaines peuvent être concernés, selon des profils et degrés de gravité différents, dans l’aphasie anomique, l’aphasie de Broca, l’aphasie de Wernicke, les formes transcorticales, l’aphasie de conduction ainsi que dans certains programmes de rééducation liés à l’aphasie globale ou progressive.

Un diagnostic particulier ne rend pas automatiquement chaque exercice approprié. Les activités doivent être sélectionnées en fonction du niveau de compréhension de la personne ainsi que de ses capacités attentionnelles, visuelles, motrices et cognitives.

PowerAFA peut être utilisé par le professionnel pendant les séances ou, lorsque cela est jugé approprié, pour des exercices à domicile assignés à la personne.

Le logiciel ne détermine pas le type d’aphasie, ne fournit pas de diagnostic et ne remplace pas l’évaluation clinique.

Les exercices doivent être sélectionnés, adaptés et réévalués en fonction des objectifs de rééducation.

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Deux personnes présentant la même classification diagnostique peuvent avoir des capacités très différentes. L’une peut bien comprendre des mots isolés mais avoir des difficultés avec les phrases ; une autre peut parler couramment mais être incapable de contrôler l’exactitude des mots utilisés.

L’évaluation orthophonique identifie les capacités préservées, les difficultés prioritaires et les stratégies les plus adaptées. Elle aide également à déterminer le niveau des exercices, la quantité d’aide nécessaire et la bonne manière d’évaluer les progrès.

Après un AVC ou un autre événement neurologique, le profil langagier peut changer. Une forme initialement sévère peut évoluer vers des difficultés plus limitées, tandis que certaines affections progressives peuvent se modifier graduellement.

Pour cette raison, il est utile de réévaluer périodiquement la compréhension, la production, la dénomination, la lecture, l’écriture et la communication fonctionnelle, en adaptant les objectifs et les outils en conséquence.

Question: Combien existe-t-il de types d’aphasie ?
Answer: Il existe plusieurs profils cliniques, notamment les aphasies de Broca, de Wernicke, globale, anomique, de conduction et transcorticales. Ces catégories décrivent des caractéristiques récurrentes, mais chaque personne peut présenter une combinaison spécifique de difficultés.

Question: Quelle est la différence entre une aphasie fluente et non fluente ?
Answer: Dans les formes non fluentes, la parole est souvent lente, laborieuse et composée de phrases courtes. Dans les formes fluentes, le rythme peut sembler normal, mais le contenu peut être imprécis ou difficile à comprendre.

Question: Le type d’aphasie peut-il changer ?
Answer: Oui. Le profil peut évoluer au cours de la récupération ou en fonction de l’évolution de l’affection neurologique. Il est donc important de réévaluer périodiquement les capacités langagières.

Question: PowerAFA convient-il à toutes les personnes aphasiques ?
Answer: Pas automatiquement. PowerAFA peut servir d’outil de soutien lorsque des exercices de compréhension, dénomination, lecture, écriture, association mot-image ou production langagière sont indiqués. Le professionnel doit évaluer quelles activités conviennent à la personne.

Question: PowerAFA remplace-t-il l’orthophoniste ?
Answer: Non. Le logiciel ne fournit pas de diagnostic et ne remplace pas l’orthophonie. Il peut aider à organiser et répéter des exercices cohérents avec le programme défini par le professionnel.

Pour une présentation générale des causes, symptômes et de la rééducation, consultez également :

👉 Qu’est-ce que l’aphasie ?

Pour découvrir le logiciel et les activités disponibles :

👉 PowerAFA - logiciel pour les exercices d’aphasie

Les informations de cette page sont fournies à titre général et ne remplacent pas les conseils d’un médecin, neurologue ou orthophoniste.